ABSTRACT
La tercera causa más frecuente de Infecciones Asociadas a la Atención de Salud [IAAS], es la Infección de Herida Operatoria [IHO], correspondiendo al 14% a 16% de todas las infecciones nosocomiales. La mayoría de las IAAS pueden detectarse durante la hospitalización, sin embargo actualmente algunas IHO se presentan cuando los pacientes están en su domicilio y solo se diagnostican cuando vuelven a control. Para su pesquisa se utilizan diversos tipos de vigilancia epidemiológica, realizadas de forma activa, selectiva, sistemática y permanente. El objetivo de este proyecto es determinar la necesidad de implementar un sistema de vigilancia post alta, para detectar IHO en intervenciones quirúrgicas limpias, en un establecimiento hospitalario privado ubicado en retrospectiva de fichas clínicas entre septiembre a noviembre de 2007, para comparar las IHO post- alta encontradas, con las registradas por el comité de infecciones intrahospitalarias [IlH]. Los registros de cirugías a examinar son cirugías de mama, prostatectomías, tiroidectomías e histerectomías. Para la recolección de datos se utiliza una hoja de registro post alta. Los aspectos analizados la hoja de registro post alta son: tipo y distribución de cirugías, tiempo de estadía hospitalaria, registro del control postoperatorio, descripción de herida operatoria en el control postoperatorio. Se revisaron 175 fichas de las cuales se encontró una IHO adicional a la registrada por el comité de lIH. No es posible recomendar la aplicación de manera sistemática de este sistema de vigilancia, debido al bajo porcentaje de infección en Santiago. Se realiza una revisión cirugías limpias.
The third most common cause of Nosocomial Infections [NI] are Surgical Site Infections [SSI], counting for approximately 14% to 16% of all NI. Most SSls can be diagnosed while patients are still hospitalized, but some of them can only be detected once patients return to the hospital from home for their postoperative medical visit. For their identification, several epidemiologic surveillance methods are utilized, all of them carried out in an active, selective and systematic way. The purpose of this study is to determine the need of implementing a post discharge surveillance system to detect SSI in clean surgical wounds after surgery in a private facility located in Santiago. We performed a retrospective review of medical records of breast surgery, prostatectomies, thyroidectomies and hysterectomies operated between September and November 2007, looking for postdischarge SSI. We compared our findings with those reported by the NI Committee. Specially designed data collection sheet was utilized for every patient. We registered the type and distribution of surgeries, total hospital stay, postoperative medical visit and the type of surgical wound. SSls were identified, according to their clinical description. 175 patient's records were reviewed. Only one additional SSI was detected. We believe it is not possible to recommend a sistematic retrospective surveillance method like the one we described because of the low frequency of SSI in these types of surgeries.